心の病気の症状強迫性障害：「心の病」を癒す方法

強迫性障害は現在、治療可能な病気といいましたが、具体的な治療はどうするのかをお話しします。

20年ほど前には、強迫性障害は治療が困難な精神疾患でした。それがＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害剤。）の出現によって、以前とは比較にならないほど症状の改善が期待できるようになりました。

ＳＳＲＩはうつ病の薬なのですが、強迫性障害にもセロトニンが関与しているために有効ではないかとされています。

ＳＳＲＩは完壁に症状を除去するほどではないけれど、がまんできる程度までには症状を減じることが可能なのではと考えています。

そして強迫行為そのものを減らすというよりも、強迫観念を和らげる方向に働いていると感じています。

いずれにせよ、薬はある程度は有効なのですから、試す価値は十二分にあることを周囲の人にはもちろん、本人にも認識してほしいと私は思っています。

ＳＳＲＩは、効果が発現するまでに、およそ1か月程度要します。
薬を飲んでもなんにも変わらないといって薬をやめてしまわないようにしてください。

さらにＳＳＲＩの服用初期に吐き気、眠気が強く出ることもあります。

どうしても飲めないときは仕方がないのですが、がまんできるならば効果が現れるまで飲み続けるべきです。

そうしないと副作用だけ出て、効果がないということになってしまってもったいないと思います。

もうひとつ注意したいのは、症状が和らいできたからといって、勝手に薬を中断しないことです。

ＳＳＲＩは急な断薬で以前にも増して症状が悪化してしまうこともあるし、断薬によってふらつきなどの自律神経症状が出現することもあるからです。

もちろんすべての人がこうなるわけではないのですが、約1年は服用を続けることが望ましいとされていますし、医師と相談しながら減薬、断薬することが必要です。

ＳＳＲＩ以外の治療としては行動療法があります。これはかなりの根気と本人のやる気、努力が必要です。

具体的には自分自身の強迫行為を列挙し、その中で自分が行為を減らすことができそうなところからはじめていきます。

たとえば数ある強迫行為の中で自分で減らしていくことが可能だと思えること、それがシャワーの回数であれば、1日10回を9回に、それができれば9回を8回にというように実践していくのです。

それが可能になればさらに強迫行為の種類と数を減らす範囲を広げていけばよいのです。
しかし、これはそう簡単にはできません。

行動療法には周囲の人の理解と援助が欠かせないのです。

また周囲の人は、彼らの強迫行為を強めるようなことはやめるべきです。

たとえば、これをすれば本人が安心するからということで、周囲の人がそのとおりにしても、一時的にはうまくいったように見えて、結局はうまくいきません。

強迫性障害を克服するのは、なかなかむずかしいのですが、病気を安易に考えず、医師、本人、周囲の人との協力で治していくという姿勢が求められます。

やめたいと思っていても、ある考えが頭から離れない、ある行動を繰り返さないと気がすまないなどのことがあなたの周囲の人にみられるようなら、その人は強迫性障害（強迫神経症）の可能性があります。

具体的にはトイレにいったあとや汚いものにふれたあとに、必要以上に何回も手を洗ったり、そのたびにシャワーを繰り返したり、衣服を洗濯したりする。

外出するときにドアの鍵を閉め忘れていないか、ガスの元栓を締めたかが気になって、何度も戻って確める。

また、車を運転していて人を轢いてしまったのではないかと思い何度も車から降りて確認する、などの行為です。

強迫性障害も実はかなり多くの人がかかっている心の病気で、日本人の2％前後の人がかかっているとされています。つまり50人にひとりは強迫性障害にかかっているのです。

診断的には、ある特定の考えやイメージが何度も繰り返し頭に浮かんでくるという強迫観念か、その強迫観念を打ち消すために、自らの意思に反してまでもその行為を遂行するという強迫行為のいずれか、

あるいは両方が存在し、その強迫観念や強迫行為が無意味である、過剰であるという認識がありながらやめることができないならば、強迫性障害と診断が可能です。

そして多くの強迫性障害の人は日常生活・社会生活が障害されます。

それも当然で、何時間もシャワーを浴びたり、車に乗っても確認ばかりしたり、出かけようと思っても玄関の鍵やガスの元栓が気になるし、

不吉な考えが頭をかすめれば何度もそれを打ち消す行動をしたりするので、いつまでも出かけることができず、非常に多くの時間がそれに割かれてしまいます。

強迫性障害は、現在はかなり症状を改善することが可能です。つまり治療するだけの価値がある病気です。

あなたのまわりの人が強迫性障害で、本人がそれは性格の問題だとか、自分で克服するといっていたら、それは治療すれば治る病気であることをぜひ伝えてあげてください。

　強迫性障害は社会不安障害と同じように、それを病気であると認識することがむずかしい病気であり、性格のせいだとか、精神力が足りないとかで片付けられてしまいがちです。

けれども苦しみをがまんする必要などどこにもないのです。

不幸にも強迫性障害になってしまっても、いまでは治療できる病気であることを何度でも説いてあげるべきだと私は思うのです。