検査の種類と受け方
問診では、自覚症状、ストレスの原因、性格や病歴、家族のことなどが聞かれます。
心の病気の場合、初診時の問診での患者の表情、声、言葉づかい、態度などの特徴観察が心の状態を見極める重要な手がかりになることが多いので、医師はそれらに関しても、時間をかけて観察を行います。
これらの結果をもとに、どういった検査が必要か、ほかの診療科も受診すべきかなどを検討します。
病院によっては、医師の問診の前に、「予診(インテーク)」と呼ばれる、臨床心理士や精神科ソーシャルワーカー、研修医らによる面接が行われることもあります。
問診の次は、複数の検査を行います。
すべての検査を行う場合もあれば、1〜2種類だけの検査で診断できる場合もあります。
脳の検査
脳の器質的疾患の有無を調べます。
異常があれば脳神経外科や神経内科で治療を受けることになります。
画像検査のMRIやCT、脳波検査を行います。
脳以外の身体的検査
一般的な血液検査、血圧、脈拍、心音チェックなどで健康状態を調べます。
異常があれば原因を探ります。
神経学的な検査
神経系の異常がないかを調べます。異常があれば神経内科で治療を行います。
精神症状を評価する心理検査
知能テスト、性格診断テスト、心理テストなどを行います。絵や文を書いたり見たりすることも行います。それによって、心理状態や精神状態を評価します。
患者だけでなく、家族や周囲の人との面接が必要になる場合もあります。心の病気では、周囲との関係が非常に重要になります。
本人が病気であることを自覚していなくても、家族や周囲の人が「最近おかしい」と気がついて、発見されることも多いからです。
客観的な情報を集めて、的確な診断をするためにも、本人だけでなくも両親や友人、仕事の上司や同僚などから話を聞く必要があるのです。
また、心の病気の治療には、周囲の理解と協力が不可欠です。
家族や周囲の人が面接の場に参加することは、適切で、そして効果の高い治療を行うことにもつながるからです。
周囲の人が同席すると本人が話しにくいといぅ場合は、患者だけ、家族だけ、というように、別々の席で話を聞いてもらうことも可能です。
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